טופס הסרת אחריות שחייה בים
PIPMAN מתאמנים למטרה
שחייה בים: הצהרת בריאות והסרת אחריות
- ידוע לי כי השחייה בים עם מיה היא שחיית חברים וכי הכניסה והשחייה בים היא על אחריותי בלבד!
- אני מתחייב להכנס לים עם מצוף ולשחות ביחד עם לפחות אדם נוסף
- אני מצהיר בזאת שהנני בריא וכשיר לפעילות ספורטיבית אינטנסיבית.
- מצבי הגופני נבדק ואושר ע"י רופא ספורט מוסמך בשנה האחרונה
- במידה ואין לי אישור רפואי מרופא ספורט בתוקף אני מתחייב לבצע בדיקה בחודש הקרוב
- ידוע לי כי שי פיפמן ו/או כל גוף אחר הקשור אליו לא ישאו בכח אחריות לנזק כלשהוא שיגרם לי לרבות נזקי גוף שיגרמו לי במהלך הפעילות הספורטיבית ולאחריה
- אני מתחייב/ת להודיע על כל שינוי במצבי הבריאותי
- על כן אני החתום מטה מוותר על כל זכות לתביעת נזיקין כלשהי נגד הגופים הנ"ל.
** למתאמן מתחת לגיל 18 ימולא ע"י ההורה